随着干细胞的快速发展,干细胞治疗肝病又有了新进展,中国学者完成了间充质干细胞治疗肝病的临床试验,结果表明,干细胞治疗肝病是有效的,安全的。
肝移植是目前治疗失代偿期肝硬化和肝衰竭的唯一手段。然而,肝源受限和免疫排斥使得很多患者在肝病末期预后差,临床上急需寻找新的肝病治疗方法。
通过研究发现,干细胞自我更新及多向分化的特性符合肝病治疗的条件,干细胞注入损伤肝脏后,肝脏氧化应激、炎症反应和肝坏死均明显缓解,肝损伤程度也显著减轻;在肝损伤患者的临床研究中,干细胞不仅可以减缓炎症反应,还能改善患者免疫状态,延长其术后生存时间。
因此,科学家提出了干细胞移植替代肝移植治疗的思路。
干细胞的安全性及可行性已在多种疾病进行了临床试验,包括肝硬化、糖尿病及其并发症、脊髓损伤、自身免疫性疾病、移植物抗宿主病、渐冻症、骨关节炎、克罗恩病等,其中,干细胞治疗肝病也已得到诸多的临床试验认证。
干细胞的临床治疗案例
1.在一项最新的2期临床试验报告中显示,对72名酒精性肝硬化患者进行肝动脉自体间充质干细胞注射可减轻肝纤维化并改善 Child-Pugh评分。
2.研究人员对20例丙型肝炎肝硬化患者进行干细胞移植,随后显示肝功能提高显著:总胆红素、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸氨基转移酶等各项生化指标降低,在6个月的随访中,血红蛋白水平,凝血酶原时间以及白蛋白显着增加。
通过分析总结显示,干细胞治疗肝病主要有3大原理:
(1)转分化为肝细胞样细胞
已被科学家证实,受伤的肝脏组织被细胞外基质(ECM)会触发干细胞的分化。与肝细胞和颗粒培养共培养可以诱导 MSC 分化为肝细胞样细胞。
(2)免疫调节
据报道,免疫抑制剂能减少肝移植前后的排斥,因此,发挥干细胞的免疫调特性可对肝脏疾病产生有利影响,可调节肝炎带来的T细胞、B细胞等免疫细胞的活化增殖。
(3)抗纤维化
干细胞能通过间接或直接细胞接触抑制肝星状细胞的活化增殖,减少胶原蛋白的沉积,阻止肝纤维化进一步发展为肝硬化,也可缓解肝硬化进程。
干细胞在肝病中的未来发展方向
除了干细胞在肝病的临床应用,目前已有科学家研究干细胞体外的肝细胞样分化,期待能应用于3D肝再造组织工程中;或将干细胞进行基因工程的改良,通过基因编辑等手段产生特定的干细胞产物用于改善肝功能;或用于肝病药物的筛选等。
综上,干细胞治疗肝病前景广阔,经过科学家不断深究,干细胞将发挥巨大潜能,为人类的健康作出更大贡献!
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