▲图源“摄图网”

“勃起功能障碍（ED）”俗称“阳痿”，是指无法获得（偶尔或习惯性）或维持足够的勃起，以进行令人满意的性生活。本病既是困扰全球数百万男性的健康问题，同时也是男性自觉“衰老”的重要标志之一，据英国国民医疗服务体系（NHS）数据统计，约有一半的40+男性，在某种程度上患有ED。

勃起功能障碍的发生原因较为复杂，可能与器质性因素、心理性因素、年龄增长、疾病因素等诸多原因有关。

男性性需求活跃的年龄段为20~30岁，随年龄增长，常会出现性需求和性行为的变化，比如性冲动次数减少、性生活后非常疲乏等情况，甚至可能出现勃起功能障碍等问题。

根据潜在的病理生理机制进行分类，常见的器质性因素包括血管源性（如动脉硬化、静脉漏等）、神经源性（如脊髓损伤）、结构性（如小阴茎、阴茎弯曲等）。

ED可能与不良的性经历、不良情绪（如焦虑、抑郁）、社会心理压力、精神疾病史等心理性因素有关。

代谢性疾病（如高胆固醇、糖尿病、高血压、肥胖、代谢综合征）、外伤（如骨盆创伤、阴茎骨折）等因素，也可能导致ED的发生。

除上述原因外，ED的发生还可能与药物、手术（如骨盆、阴茎和尿道手术）、不良生活方式（久坐、吸烟）等有关。

通过全身或局部给药的方式进行治疗，常用药物包括口服的磷酸二酯酶5抑制剂，海绵体内注射的前列腺素E1、酚妥拉明等。其治疗目的是恢复和维持阴茎勃起，以进行性生活。但这些药物治疗可能无法维持长久的治疗效果，长期使用还可能出现恶心、头痛等副作用，而且部分男性还对这些药物没有反应。

包括心理干预、假体植入等，然而这些治疗方法可能存在成本高、疗效不满意、产生疼痛感等局限性。如果您还想了解干细胞治疗的更多内容，可以咨询国际干细胞研究医学部。

干细胞具有可自我更新并分化为成熟细胞的能力，主要通过以下机制发挥治疗效果：

1、干细胞可改善海绵体水平的神经系统，这对维持勃起功能至关重要；

2、通过改善海绵体内皮的血管功能、增加平滑肌的比例，来抑制海绵体纤维化；

3、还可降低与ED危险因素（如糖尿病、肥胖）相关的细胞凋亡和炎症反应水平，而利于疾病的恢复。

此类干细胞代谢活跃，在受损组织血运重建、免疫调节、抑制细胞凋亡过程中，发挥着重要作用；还可通过分泌大量细胞因子、细胞外基质因子、其他生长因子[包括血管内皮细胞（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]从而发挥重要的血管生成、抗凋亡等作用。2015年，研究人员将脂肪干细胞注射到6名糖尿病患者体内，其中有4名患者，在治疗后1个月内恢复了自主晨勃。

2010年，7例因糖尿病引起的ED患者（57~83岁），接受了异体脐带间充质干细胞治疗。大多数患者在治疗1个月内，恢复了自主晨勃，并在6个月的随访期间得以维持。此外，还观察到治疗开始两周后，患者血糖水平下降，这可能与间充质干细胞在糖尿病治疗中的潜在益处有关。

研究人员对18名接受前列腺切除术的患者，进行了骨髓间充质干细胞移植。结果显示，单一自体骨髓干细胞海绵体内注射，对血管源性ED患者是安全有效的；在6个月的随访中，患者的勃起功能和性满意度进一步改善，并在1年内保持不变。

除了上述提到的干细胞外，研究人员还发现从口腔黏膜分离的干细胞、间充质干细胞衍生的外泌体等，均有助于ED和性功能的改善。

随着干细胞研究的不断深入，研究人员发现干细胞可通过分化为神经细胞、平滑肌细胞、内皮细胞，从而修复与ED相关的受损神经或肌肉细胞，有望在根本上治疗ED。目前，多项干细胞或干细胞衍生品已用于ED的临床研究，并具有较好的疗效和安全性。

美好的生活不应浪费在无尽的等待和焦虑中，早日找到适合自己的治疗方法，也能尽早重拾自信、打开幸福的大门。如果您也因ED而存在不可言说的烦恼，且经济条件允许的情况下，可以将病历提交至国际干细胞研究医学部，进行初步评估，看能否寻求国内外干细胞这项新兴疗法的帮助！

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