据《每日邮报》消息,《意大利泌尿科和男科档案》近期刊载了一项关于“干细胞治疗男性勃起功能障碍(ED)”的研究。该研究选取了10例40~75岁,患有2型糖尿病的男性,这些患者之前经最大剂量的伟哥和类似药物治疗无反应。
医生提取了他们的骨髓间充质干细胞,经扩增等特殊处理后,再将制备好的干细胞,注射到阴茎组织中。治疗6个月后,周围血管超声波图像显示,所有患者的阴茎血流量均有所改善,其中,40%的患者能够在没有帮助的情况下进行性生活;另外20%的患者在服用伟哥后,能够进行性生活。
勃起功能障碍-男性不可言说的“痛”
▲图源“摄图网”
“勃起功能障碍(ED)”俗称“阳痿”,是指无法获得(偶尔或习惯性)或维持足够的勃起,以进行令人满意的性生活。本病既是困扰全球数百万男性的健康问题,同时也是男性自觉“衰老”的重要标志之一,据英国国民医疗服务体系(NHS)数据统计,约有一半的40+男性,在某种程度上患有ED。
为何会发生勃起功能障碍?
勃起功能障碍的发生原因较为复杂,可能与器质性因素、心理性因素、年龄增长、疾病因素等诸多原因有关。
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年龄增长
男性性需求活跃的年龄段为20~30岁,随年龄增长,常会出现性需求和性行为的变化,比如性冲动次数减少、性生活后非常疲乏等情况,甚至可能出现勃起功能障碍等问题。
器质性因素
根据潜在的病理生理机制进行分类,常见的器质性因素包括血管源性(如动脉硬化、静脉漏等)、神经源性(如脊髓损伤)、结构性(如小阴茎、阴茎弯曲等)。
心理性因素
ED可能与不良的性经历、不良情绪(如焦虑、抑郁)、社会心理压力、精神疾病史等心理性因素有关。
其他疾病性因素
代谢性疾病(如高胆固醇、糖尿病、高血压、肥胖、代谢综合征)、外伤(如骨盆创伤、阴茎骨折)等因素,也可能导致ED的发生。
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混合性因素
除上述原因外,ED的发生还可能与药物、手术(如骨盆、阴茎和尿道手术)、不良生活方式(久坐、吸烟)等有关。
ED的传统治疗方法及其局限性
药物治疗
通过全身或局部给药的方式进行治疗,常用药物包括口服的磷酸二酯酶5抑制剂,海绵体内注射的前列腺素E1、酚妥拉明等。其治疗目的是恢复和维持阴茎勃起,以进行性生活。但这些药物治疗可能无法维持长久的治疗效果,长期使用还可能出现恶心、头痛等副作用,而且部分男性还对这些药物没有反应。
其他治疗
包括心理干预、假体植入等,然而这些治疗方法可能存在成本高、疗效不满意、产生疼痛感等局限性。如果您还想了解干细胞治疗的更多内容,可以咨询国际干细胞研究医学部。
干细胞为何能治疗ED?
干细胞具有可自我更新并分化为成熟细胞的能力,主要通过以下机制发挥治疗效果:
1、干细胞可改善海绵体水平的神经系统,这对维持勃起功能至关重要;
2、通过改善海绵体内皮的血管功能、增加平滑肌的比例,来抑制海绵体纤维化;
3、还可降低与ED危险因素(如糖尿病、肥胖)相关的细胞凋亡和炎症反应水平,而利于疾病的恢复。
哪些干细胞可用于ED的治疗?
脂肪间充质干细胞
此类干细胞代谢活跃,在受损组织血运重建、免疫调节、抑制细胞凋亡过程中,发挥着重要作用;还可通过分泌大量细胞因子、细胞外基质因子、其他生长因子[包括血管内皮细胞(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]从而发挥重要的血管生成、抗凋亡等作用。2015年,研究人员将脂肪干细胞注射到6名糖尿病患者体内,其中有4名患者,在治疗后1个月内恢复了自主晨勃。
脐带间充质干细胞
2010年,7例因糖尿病引起的ED患者(57~83岁),接受了异体脐带间充质干细胞治疗。大多数患者在治疗1个月内,恢复了自主晨勃,并在6个月的随访期间得以维持。此外,还观察到治疗开始两周后,患者血糖水平下降,这可能与间充质干细胞在糖尿病治疗中的潜在益处有关。
骨髓间充质干细胞
研究人员对18名接受前列腺切除术的患者,进行了骨髓间充质干细胞移植。结果显示,单一自体骨髓干细胞海绵体内注射,对血管源性ED患者是安全有效的;在6个月的随访中,患者的勃起功能和性满意度进一步改善,并在1年内保持不变。
其他
除了上述提到的干细胞外,研究人员还发现从口腔黏膜分离的干细胞、间充质干细胞衍生的外泌体等,均有助于ED和性功能的改善。
小编寄语
随着干细胞研究的不断深入,研究人员发现干细胞可通过分化为神经细胞、平滑肌细胞、内皮细胞,从而修复与ED相关的受损神经或肌肉细胞,有望在根本上治疗ED。目前,多项干细胞或干细胞衍生品已用于ED的临床研究,并具有较好的疗效和安全性。
美好的生活不应浪费在无尽的等待和焦虑中,早日找到适合自己的治疗方法,也能尽早重拾自信、打开幸福的大门。如果您也因ED而存在不可言说的烦恼,且经济条件允许的情况下,可以将病历提交至国际干细胞研究医学部,进行初步评估,看能否寻求国内外干细胞这项新兴疗法的帮助!
参考资料
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https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13685530902814434
[3]Godic A.The role of stem cells in anti-aging medicine[J]. Clinics in Dermatology, 2019, 37(4): 320-325.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738081X19300781
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