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日本干细胞:干细胞治疗中晚期肝硬化

admin 日期:2020-04-17 10:48:25 
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干细胞移植,被医学界称之为人类生命的希望之光。干细胞的应用前景源于能分化为其它成熟细胞、组织和器官。目前,我们用捐献的器官和组织来替代病变和受损的器官和组织,但不幸的是需要器官和组织移植的病人数远远超过供应量,多能干细胞提供了能更新的替代细胞和组织,以治疗数不胜数的疾病,随着这项技术的不断发展,将会解决许多医学难题。

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。我国最常见的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次为丙型肝炎。肝硬化病死率非常高,仅靠内科保守治疗患者的病死率达70%。重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段,主要是肝脏移植、人工肝、干细胞移植治疗。然而,尽管肝脏移植为肝衰竭患者提供了近期有效的治疗方法,但由于费用高,供肝源有限,以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附,暂时“功能替代”的治疗手段。相比而言,干细胞是具有自我更新和分化能力的多功能细胞。



干细胞作为一类具有自我更新扩增和多向分化潜能的细胞,在一定的条件下可分化为多种功能细胞。干细胞移植治疗肝硬化的临床应用虽刚刚起步,但有取得良好疗效的多篇报告。多数患者接受治疗后临床症状好转,肝功能改善,并且此方法操作简单易行,价格低廉,避免了免疫排斥又不涉及伦理道德等问题。干细胞治疗肝硬化的方法是:首先用专用的分离器采集、分离干细胞,然后在无菌细胞实验室进行纯化、分离、鉴定和培养,最后通过静滴或介入的方法,将干细胞经肝动脉或门静脉输入到肝脏内,当干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的“种子”,在肝脏这块“田地”里“入乡随俗”地分化为肝脏细胞,以替代因炎症损伤、病毒损伤,而退变、坏死的肝细胞,恢复肝脏功能,达到治疗的目的。

临床的实验都证实,干细胞移植入人体肝脏后,可直接到达受损的肝脏细胞部位:这些移植的干细胞一方面能根据周围微环境分化成新的肝脏功能细胞;一方面还能够“催醒”自身肝脏细胞“再生”;另一方面通过干细胞分泌的各种细胞因子,修复和营养受损的细胞。三者综合作用,修复和替代机体已经发生病变的细胞,是患者肝脏功能逐渐得到恢复。



干细胞技术是逆转肝硬化、肝腹水的最终途径之一,被人们誉为神奇的“活肝术”。有的临床研究显示,肝硬化患者经干细胞移植治疗2-4周后,食欲不振、乏力、腹水等症状显着减轻甚至消失;8-12周,干细胞开始分化,八项关键性生化指标可望恢复;3-6个月,随着新的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善,步入康复阶段。

干细胞治疗肝硬化的适应症和禁忌症:

适应症:如乙型肝炎肝硬化,丙型肝炎肝硬化,酒精性、脂肪肝性肝硬化,原发性胆汁性肝硬化等各类肝硬化、肝腹水。

禁忌症:如高度过敏体质者,全身衰竭生命体征不正常,合并心肺肾等重要脏器的功能障碍,凝血功能障碍如血友病者。



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