随着全球医疗水平的不断提升，以干细胞为代表的再生医疗产品，逐渐成为欧美日韩等国尖端医疗科技的“必争之地”，故而有越来越多的患者选择跨国就医，以寻求更优质的医疗服务。在全球再生医疗领域中，日本以其先进的医疗技术、优秀的医疗成果、高效的医疗服务体系、严格的监管制度在国际上享有盛誉，而且自体干细胞已获得厚生劳动省批准使用，因此吸引了世界各地的患者。下面国际干细胞小编就大家比较关心的话题，比如赴日就医的优势、流程、注意事项等细节进行全面解读，为有意赴日就医的国际患者提供一个详尽的指南。
1、严格的医生资格认证：日本对医生的资格认证非常严格，确保了医疗质量。
2、家庭医生制度：日本实行家庭医生制度，居民可选择一名家庭医生，接受基本医疗服务。
3、专科医生制度：日本设有专科医生制度，医生在特定领域接受专业培训，提高医疗服务水平。
4、全民医保：日本实行全民医疗保险制度，公民和永久居民均可享受医疗保险待遇。
5、预防保健重视：日本重视预防保健，推广健康检查和疫苗接种等措施。
日本多家顶尖学府都有参与干细胞的研究，比如日本京都大学、九州大学、东北大学、东京理科大学等。其中，2012年获得诺贝尔生理或医学奖的山中伸弥教授，就曾就职于日本京都大学。
日本采取“医疗技术”与“新药”双轨制监管政策，并颁布了《再生医学安全法》、《药品和医疗器械法》等相关法律，对细胞培养与治疗的全流程进行监管。
与我国不同的是，日本自体干细胞已获批使用，根据《再生医疗等安全性确保法案》的规定，只有取得由厚生劳动省颁发的“计划番号”的再生医疗机构，方可从事干细胞回输治疗。
采用鲜活的自体脂肪干细胞，虽然相比于冷冻解冻细胞，培养成本更高，但细胞数量更充足、临床效果更好、无排斥反应。而且在提取自体脂肪干细胞时，采取具有专利技术的微创提取方法，只需在脂肪堆积部位切开约5mm左右的小口即可，手术时间约10分钟，术后几乎没有出血，对患者的创伤较小、恢复较快。
图1 不同组织来源间充质干细胞的培养性能比较
蓝色：完全“不使用动物和人源性成分”（Animal Origin Free，AOF）培养基；
黄色：血清培养基。
由图可知，二者细胞的增殖能力完全不同。
首先，在细胞培养时，正规的医疗机构会使用完全无血清培养基进行培养，以消除血清进入人体后，可能产生的感染、过敏等风险；其次，在细胞入库时，会进行病毒检查等细胞检查，以确保高度的安全性。
图2 血清培养基和无血清培养基风险性对比
日本医院在提供高质量医疗服务方面有较高声誉，医护人员专业且细致；而且日本医疗服务效率高，尊重患者的时间和需求，一次采集脂肪组织可以进行四次左右回输量的培养，以减轻患者负担。
①医疗费用相对合理：相较于欧美等其他国家，日本医疗费用较为合理，且医保覆盖范围广。
②语言沟通无障碍：日本医院普遍提供中文等多语种服务，方便外国患者就诊。
与专业医疗机构沟通，提交近期病历资料、检查结果等，进行初步评估。治疗前，医生会询问患者既往病史、现病史、个人史等，并向患者说明干细胞治疗的目的、效果、安全性及风险，医患双方达成共识后，方可进行干细胞治疗。
治疗前，需进行标准化检查，由医生判断是否符合治疗标准；符合治疗标准者，再进行病毒十项检查[如梅毒、单纯疱疹、细小病毒B19、支原体、HIV（艾滋病）、HBs抗原（乙肝表面抗原）、HBe抗原（乙肝核心抗原）、HCV（丙肝）、HTLV-1抗体（人类T-淋巴细胞病毒抗体）等]。一般一周左右可出结果，病毒判断结果全部为阴性的情况下，方可进行脂肪采集。
局部麻醉后，医生会在患者脐周（或臀部）等皮下脂肪较为丰富的地方，通过脂肪抽吸或微创手术的方式，采集少量脂肪组织，一般采集的量为20g左右（约2~3颗米粒大小）。
在采集脂肪组织的同一天，医生还会采集患者少量血液，用于干细胞的培养。
收集完组织后，医生会进行为期4~6周的细胞培养，不过具体的培养时间存在一定的个体差异。培养完成后，会通知患者回输日期，为保证治疗效果，一般回输日期确定后，不建议更改。
医生再次进行面诊，之后视患者病情，采取静脉滴注、局部注射、蛛网膜下腔注射等方式，进行干细胞回输，一般需要输注40~60分钟左右，具体时间视回输方式不同，而存在一定的个体差异。
为检验干细胞的治疗效果，部分患者可能需要再次来院复查，以确认患者在干细胞治疗中的有效性、安全性等。
1、携带齐全的病历资料：包括诊断书、检查报告、用药记录等。
2、语言障碍：尽管许多日本医院提供英语服务，但语言仍可能是一个障碍，故建议聘请翻译或通过正规医疗中介机构，以便更好的沟通。
3、文化差异：了解日本的医疗文化和习俗，尊重医护人员，遵守医院规章制度。
4、费用规划：赴日就医可能涉及较高的费用，包括医疗费用、旅行费用和住宿费用，需提前做好预算规划。
5、法律和保险：了解赴日就医的法律条款和保险覆盖情况，以免产生额外费用。
6、注意饮食和休息：保持良好的生活习惯，规律饮食，注意休息，避免治疗期间出现其他疾病。
1、医疗费用：包括挂号费、检查费、治疗费等，具体费用因医院和治疗项目而异。
2、住宿费用：根据患者选择的住宿方式和条件而定。
3、交通费用：包括往返机票、市内交通费用等。
4、支付方式：可通过现金、信用卡、支付宝等多种方式支付，具体视医院情况而定。
包括男性抗衰（如勃起功能障碍、脱发）、女性抗衰（卵巢早衰、光老化）、实现肌肤年轻化等。国际干细胞研究医学部之前做过相关介绍，大家可阅读原文：领跑世界的日本干细胞，会是抗衰“神鲜水”吗？
包括防治动脉硬化、慢性疼痛、糖尿病等多种慢性疾病，以改善症状、延缓病情继续进展、提高患者的生活质量，达到“锦上添花”的效果。国际干细胞研究医学部之前做过相关介绍，大家可阅读原文：一文读懂间充质干细胞，治疗五大系统疾病和美容抗衰的“全能明星”
促进人体新陈代谢，提高人体免疫功能，改善亚健康状态。国际干细胞研究医学部之前做过相关介绍，大家可阅读原文：你还在质疑干细胞的时候，日本已将干细胞纳入医保范畴
表1 日本干细胞获批产品
日本认为再生医疗产品是具有自我更新能力的“活”细胞，具有生物特性，其在活性成分及作用方式上，与传统药物有一定的差异，因此专门建立了相关法律法规进行约束，以提供更高水平的医疗技术及服务，对于很多患者而言，这是一个值得考虑的优质选择。不过患者在赴日就医过程中，也需要仔细考虑每个环节，比如文化差异、语言障碍、饮食问题、行程安排等，以保证就医过程顺利进行。如果您还想了解日本干细胞治疗的更多讯息，可以咨询国际干细胞研究医学部。
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[1]Enosawa S. Clinical Trials of Stem Cell Therapy in Japan: The Decade of Progress under the National Program. J Clin Med. 2022 Nov 28;11(23):7030.
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[2]Hoang DM,et al.Stem cell-based therapy for human diseases. Signal Transduct Target Ther. 2022 Aug 6;7(1):272.
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[3]陈云等.韩国与日本干细胞药品审批,监管及对我国的启示[J].中国新药杂志,2018,27(3):6.
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