每年九月的第三个星期六是世界骨髓捐献者日,但民间对此知之甚微,很多人对造血干细胞及其捐献知识都不够了解;甚至还有部分人存在一定的认知偏差,谈到捐骨髓则色变。
下面会对大家关心的内容,比如捐献造血干细胞有什么用,捐献是否会对身体造成损害等常见问题进行解答,以消除大家的疑虑和不必要的担心。
1、造血干细胞:属于成体干细胞的一种,具有长期的自我更新能力,并能分化成各类成熟血细胞,相当于各类血细胞的“萌芽”,主要存在于骨髓、外周血和脐带血中。
2、造血干细胞移植:是将提前收集、处理过的造血干细胞,移植到患者的体内,以恢复或重建机体正常的造血功能和免疫功能,最终达到治疗疾病的目的。由于采集的供体不同,可以将造血干细胞移植分为以下几类:
(1)自体造血干细胞移植:从患者自身的骨髓、外周血等组织中提取造血干细胞,然后经过净化、加工等特殊处理后,再将这些干细胞移植回患者的体内。
(2)异体造血干细胞移植:是指造血干细胞取自于健康供体,又有同基因和异基因的区别。其中,同基因造血干细胞移植是来自于同卵孪生者,而且其遗传基因完全相同,通常不存在免疫排斥的问题,但是来源有一定的局限性;而异基因造血干细胞移植是目前临床应用较多的方式,其成败与否主要取决于供受体间的组织相容性,其关键因子是HLA 抗原,该抗原相当于人体生物学的“身份证”。一般来说,供受体之间HLA相合程度越高,发生免疫排斥的几率越低,移植的成功率也就越高,所以一般进行异基因造血干细胞移植时,更倾向选择父母、叔伯等亲缘关系近的人群。
1、造血干细胞移植主要用于治疗血液系统疾病,包括白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液系统疾病,以及地中海贫血、重型再生障碍性贫血等非恶性难治性血液系统疾病。
2、造血干细胞移植对某些自身免疫性疾病,比如红斑狼疮、多发性硬化症等,也有一定的治疗效果。
1、造血干细胞具有很强的再生和自我复制能力,在捐献造血干细胞后,血细胞数量会减少,从而促使骨髓释放出之前储备的血细胞,并且刺激骨髓加速造血。通常情况下,在捐献后1~2 周内,血液中各种成分可恢复到原有水平,通常不会影响身体健康。
2、虽然在采集造血干细胞过程中,捐献者会因针刺而产生轻微的疼痛感,但是这种不适症状一般会随着采集结束,而逐渐恢复,通常不会持续太长时间。
年龄在18~45 周岁、身体健康、符合献血条件、家人同意的人群,基本都可以去捐献造血干细胞。
第一步,符合捐献条件的人群,可以联系当地的红十字会后,到特定的捐献点填写《造血干细胞捐献登记表》和《志愿捐献造血干细胞同意书》等相关资料。
第二步,医务人员会抽取少量血样,以用于HLA分型等项目检测。
第三步,经检测合格的捐献者资料,会录入资料库,之后只需耐心等待检索配型结果即可。
1、骨髓造血干细胞采集:通常是从髂后上棘抽取骨髓的方法,故又称为骨髓移植,这种方式需要在麻醉下进行采集,早期应用较多,目前临床已较少应用。
2、外周血造血干细胞采集:是通过血细胞分离机,将造血干细胞从供体血液中分离出来的方式。由于人体外周血中的造血干细胞的浓度远低于骨髓,故在采集前,需要对捐献者注射造血干细胞动员剂,以刺激骨髓造血干细胞大量分裂,并且转移到外周血中。当外周血中的造血干细胞达到足够数量时,方能进行采集。该方法具有采集方便、无需麻醉、短期内可重复分离等优点,目前临床主要采用的是此类方式。
随着干细胞研究和生命科学的不断发展,造血干细胞的临床应用也越来越广泛,而造血干细胞供不应求的问题也日渐凸显,随着我国政策的不断完善,希望未来有更多健康适龄人群能消除对造血干细胞捐献的偏见,在力所能及的范围内,为更多生命续航。
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