根据钱江晚报的消息,一位38岁任职于杭州某互联网大厂的崔某,自小就是“别人家的孩子”,打拼至今更成为公司的中流砥柱,也是人们口中的“女强人”、“超能妈妈”。然而近一年来,崔女士情绪日渐焦躁,月经也越发紊乱,月经量时多时少,亦或间隔3~6个月才来一次,医院诊断为“卵巢功能严重减退”,若不及时干预治疗,则发生卵巢早衰的可能性很大。卵巢的这次“提前罢工”,给崔女士的健康敲响了警钟,她也感觉似乎“拼不动了”。
卵巢是维持女性青春活力的“源泉”,也是衰老的“始发器官”。尤其随着现代社会工作生活压力的日益加剧,卵巢早衰的发病率逐渐升高,并呈现年轻化的趋势,应引起女性朋友的警觉。而以药物治疗为主的传统治疗,很难从根本上恢复卵巢功能;近年来随着再生医学的不断发展,干细胞疗法有望解决成为防治卵巢早衰的新选择。
▲图源“摄图网”
女性自然绝经的平均年龄约为48~51岁。而卵巢早衰(POF)又称为“卵巢功能型早衰”,是指女性在40岁之前,因各种原因导致的卵巢功能丧失,其典型特点是无排卵、雌激素缺乏、原发或继发性闭经。主要诊断依据是雌二醇水平降低、血清促卵泡激素水平升高(>40IU/L,等于绝经范围)等。
卵巢是女性重要的性器官之一,对月经调节、性激素产生等有着重要影响,因此,一旦卵巢发生早衰,可不仅仅是绝经那么简单,它会对女性健康造成一系列影响。
闭经是卵巢早衰的主要症状之一,可表现为原发性闭经或继发性闭经。还会伴随潮热、盗汗、皮肤黏膜干燥、脱发、性生活困难等各种围绝经期症状。
部分女性还会因提前进入闭经状态和失去生育能力,可能造成焦虑、抑郁等心理问题的出现。
卵巢早衰还可能会增加骨质疏松、自身免疫性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病、类风湿性关节炎)、缺血性心脏病、萎缩性阴道炎等病的发生风险,危害女性的身体健康。
①激素替代疗法:为目前治疗卵巢早衰的主流方法,虽可改善围绝经期症状、使子宫周期撤退性出血,但其对卵巢功能的恢复效果不佳;还可能加速卵巢功能的下降速度;而且由于荷尔蒙的副作用,长期使用还可能会增加血栓或乳腺癌的发生风险。
②其他治疗方法:卵巢早衰的其他治法还包括卵母细胞冷冻保存、体外激活、免疫调节、中药治疗、心理支持、卵巢组织冻存移植等。这些方法虽有助于改善卵巢早衰症状、促进患者生育,但也无法从源头上恢复卵巢功能,还可能有一定负面影响,比如涉及到社会伦理和法律问题、对卵母细胞作用的不确定性等,因此也具有一定的局限性。
与激素替代疗法、卵母细胞冷冻保存等常规方法相比,干细胞疗法可以更好地恢复卵巢储备、促进卵泡生成、防止颗粒细胞(GC)凋亡、调节卵巢激素的分泌。因此,在防治卵巢早衰方面,干细胞具有明显的优势,这也是很多高知女性倾向于选择干细胞改善卵巢早衰、延缓衰老的原因之一。如果您还想了解卵巢早衰的更多治疗方法,可以咨询国际干细胞研究医学部。
▲图源“摄图网”
卵巢是一个异质性器官,静止和生长的卵泡处于动态平衡,才能形成正常的排卵周期。如果卵巢储备减少,回输的外源性干细胞可通过复制健康的卵巢细胞,进行组织修复与补充,适用于卵巢储备功能下降及卵巢早衰的女性,主要得益于以下机制:
间充质干细胞可合成和分泌多种趋化因子、生长因子受体,比如肝细胞生长因子(HGF)、白细胞介素-8(IL-8受体)等,参与间充质干细胞的归巢。而正是由于干细胞具有这种“归巢效应”,回输到人体后,可定向迁移至卵巢间质中,从而发挥“指哪儿打哪儿”的作用,可减少颗粒细胞的凋亡、减轻卵巢间质纤维化、改善卵巢微环境,最终刺激卵巢功能恢复。
干细胞可直接分化为卵巢内的颗粒细胞,参与形成卵泡,并恢复卵巢储备功能;还可通过修复颗粒细胞等,修复受损的卵巢。
卵巢颗粒细胞(GC)是卵巢的重要功能细胞,可在特定细胞因子刺激下分泌雌激素,还对卵母细胞有营养和支持作用。一旦卵巢颗粒细胞凋亡,可降低体内雌激素水平,进而影响卵母细胞的正常发育,这也是造成卵巢早衰的重要机制。
而研究显示,间充质干细胞产生的生长因子,比如血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子1、成纤维细胞生长因子2等,可能会抑制卵巢颗粒细胞凋亡,从而达到治疗卵巢早衰的目的。
干细胞的修复作用,更多地依赖于旁分泌活性,通过自分泌和旁分泌作用,分泌生长因子、趋化因子、激素和其他生化信使等,来调节邻近细胞的能力,从而诱导卵巢血管的生长、增加卵巢血供,最终修复卵巢功能。
研究显示,自身免疫机制缺陷也是导致卵巢早衰的原因之一,可能与透明带(ZP)抗原有关,而各种类型的干细胞可发挥免疫调节功能,抑制炎性反应。比如脂肪干细胞移植可促进调节性T细胞(Treg细胞)增殖,减少卵巢的炎症反应;脐带间充质干细胞可减少Th1/Th2细胞因子。
卵巢纤维化可由机械或低温卵巢损伤引发,研究显示,纤维化的形成可能与多种细胞因子(如VEGF、内皮素-1、基质金属蛋白酶)等有关。
研究显示,间充质干细胞可影响上述细胞因子,并抑制成纤维细胞增殖、细胞外基质沉降,最终达到防治卵巢早衰的目的。
在卵巢中,活性氧的过度积累可通过减少卵母细胞成熟、GC黄素化,来诱导不孕的发生,从而恶化卵母细胞质量和生殖结果。
研究显示,活性氧水平在间充质干细胞中可以显著逆转,同时超氧化物歧化酶1、过氧化氢酶等抗氧化生物标志物水平相应升高;目前间充质干细胞的抗氧化作用,与卵巢功能保留的关系已被证实。
卵巢作为女性生理衰老的起搏器,往往在你看不见的地方率先发生,进而加速皮肤及全身衰老。而干细胞具有良好的组织修复能力,是恢复卵巢功能、防治卵巢早衰的“潜力股”,可助女性从内而外维持“青春活力”。如果您也饱受卵巢早衰困扰,且想通过干细胞疗法让卵巢“回春”,可以联系国际干细胞研究医学部,以获取国内外治疗的更多讯息。
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https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/ten.TEB.2020.0205?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
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