▲图源“摄图网”

脱发的发生可能与衰老、遗传、免疫炎症、激素紊乱、营养不良、环境因素、精神或心理等多种因素有关，在这些因素的作用下，引起毛囊结构异常或再生障碍，尤其是毛囊干细胞行为失调，而最终导致脱发。

毛发单位是由毛根、毛干、皮脂腺三部分组成，在皮脂腺下方存在着干细胞，这些干细胞具有不对称自我更新特性，可沿毛囊表面，向上分化为表皮角质形成细胞，或下移动至毛囊基质分化为毛干，从而驱动毛发的生长周期。成人的毛囊具有独立的生长周期，毛囊周期由3个阶段组成，即生长期、毛发生长中期和休止期。在头发的正常生长过程中，毛囊干细胞周期性地在激活和静止之间切换，以维持毛囊干细胞种群的稳定性，从而产生新的毛囊。一旦毛囊干细胞这种周期性激活被破坏，则可能会影响头发的再生，并最终导致脱发。

1、瘢痕性脱发

此类患者的毛囊干细胞、毛乳头细胞或毛囊结构被破坏，后续毛发很难恢复生长。此类脱发又可分为原发性瘢痕性脱发、继发性瘢痕性脱发。

2、非瘢痕性脱发

此类患者的毛囊干细胞、毛乳头细胞或毛囊结构并未完全破坏，后续病理因素解除后，毛发有可能会再生，又可细分为以下类型：

（1）雄激素脱发：是最常见的脱发类型，又叫脂溢性脱发，表现为头发细软，油脂分泌过剩，若不及时治疗，可能逐渐发展为秃头，其发病可能与雄激素受体数量或5α-还原酶活性增加等有关。

（2）斑秃：是第二常见的非瘢痕性脱发类型，可能与全身性自身免疫激活有关，也可能与内分泌、遗传、情绪应激等因素有关。

（3）休止期脱发：是因毛囊生长周期调节改变，而造成部分生长期毛发快速向休止期过渡，从而导致的脱发类型，可能与饮食营养、精神心理、内分泌、药物（比如抗抑郁药、化疗药）等诸多因素有关。

目前用于脱发治疗的主要方法包括药物治疗、毛发移植等，这些方法虽然对部分人群有效，但是也有各自的局限性，比如单纯的药物治疗可能有较大副作用，停药后还容易复发；如果接受毛发移植，则费用较高、创伤相对较大，还需面临术后毛囊不存活的风险。

1、药物治疗

目前，只有少数药物获批用于临床，其中，被美国食品和药物管理局（FDA）批准治疗脱发的药物治疗两种，即米诺地尔和非那雄胺。

（1）米诺地尔：是一种常见的外用药物，直接应用于头皮皮肤，会导致血管扩张，诱导血管内皮生长因子高表达，从而增加真皮乳头的营养供应，以促进毛发生长。该药需要连续使用1年以上方能见效，一旦停药，治疗效果也会随之消失。而且长期用药，还可能造成面部多毛症、接触性皮炎、刺激性皮炎等不良表现。

（2）非那雄胺：属于5α-还原酶抑制剂，需要口服给药，可抑制5α还原酶，降低血清和头皮中二氢睾酮（DHT）浓度，从而促进毛发生长。但通常需要连续服用1年以上方可起效，一旦停药超过6个月，毛发再生效果将随之消失。且长期用药，可能影响性功能，出现性欲减退、射精减少、勃起功能障碍等不良表现。

2、毛发移植

该技术是通过提取健康头皮的毛囊，移植到脱发区域，从而改善脱发的方法，移植的毛发一旦存活，通常可取得较为满意的效果。但对患者要求较高，如果毛囊数量较少或质量较差，则无法接受此项治疗。此外，由于毛囊具有不可再生的特性，一旦移植的毛囊不存活，则会加剧患者的痛苦。

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干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞，能实现组织修复、维持微环境稳态，是组织不断更新和再生的基础。

现有的多项研究表明，干细胞疗法具有促进毛发再生、防止脱发的效果，其重点是毛囊干细胞的再激活，从而改善毛囊的生长、再生和发育。具有毛囊再生潜能的多能干细胞来源是脂肪组织，以及来自非病变区域的毛囊、血液、骨髓等。下面小编会针对部分具有抗脱发效果的干细胞，做一下简单介绍。

1、脂肪间充质干细胞

此类干细胞存在于皮下等脂肪组织中，因其具有促进雄激素灭活、改善毛囊局部血运、抗炎及抗氧化作用，从而有助于减轻毛囊损伤，达到直接或间接治疗脱发的目的。脂肪间充质干细胞还同时具有改善瘢痕及治疗脱发的双重效应，为瘢痕性脱发的治疗提供了新的思路。

根据日本的医药品与医疗器械法令（PMD），脂肪间充质干细胞可作为Ⅱ级风险批准的再生产品，在脱发患者头皮上使用，但需由专业人士进行操作。如果想深入了解这项治疗技术，可以咨询国际干细胞研究医学部。

2、脐带血间充质干细胞

从脐带静脉血管中分离得到的一类干细胞，来源于新生儿的脐带组织。研究表明，脐带血间充质干细胞主要作用于毛乳头细胞，通过动员其分泌促进毛发生长信号，从而打破休止期，最终改善脱发。

3、毛乳头细胞

位于毛囊底部向内凹陷毛球中的一类真皮源性干细胞，可以刺激毛囊干细胞，调节毛发生长周期，从而改善脱发。

有研究显示，专家提取了毛乳头细胞的条件培养基，并通过皮下注射的方式，给18例女性脱发患者进行了治疗，结果显示患者治疗部位有明显的毛发生长。

除上述干细胞外，脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞等，也在实验阶段被证实有促进毛发生长的作用。

脱发是困扰当代人的国际性难题，而且随着社会压力不断增加，这种困扰也愈发严重。相较于传统治疗方法，干细胞在治疗脱发方面具有更明显的优势，目前已有超过4700项美国国立卫生研究院（NIH）赞助的临床试验正在进行中，其目的是研究干细胞疗法治疗脱发的途径及可能的应用。尽管该项目仍处于起步阶段，且在干细胞制备和使用数量方面尚未形成统一标准。但随着研究的不断深入，未来干细胞疗法有望成为脱发治疗的一种可行性选择，用以造福更多的脱发患者。如果您也饱受脱发困扰，而且想寻求干细胞疗法这项新型技术的帮助，可以将病历提交至国际干细胞研究医学部进行初步评估。

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