卵巢是女性重要的生zhi器官,对月经调节、性激素产生等有着重要的影响,也是维持女性青春活力的“源泉”,它往往比皮肤更加娇嫩,更易衰老。随着当今社会压力的不断加剧,卵巢早衰的发病率逐渐升高,并呈现年轻化的趋势。
且传统治疗方法无法从根本上恢复卵巢功能,故近年来具有修复受损组织功能的干细胞疗法,有望成为逆转卵巢早衰的新型选择。
▲图源“摄图网”
妇女在绝经过渡期和绝经后,生zhi器官发生明显的退行性改变,尤其是卵巢的变化。
卵泡是卵巢的基本结构与功能单位:
①青春期:约有30万~40万个卵泡;
②围绝经期:约有数十个~数千个卵泡;
②在绝经之初,可能残留极少数的卵泡;在绝经4~5年后,卵巢内几乎已无残留的卵泡。
随着卵泡数量减少,卵巢出现退化、老化改变,表现为卵巢皮质变薄、表面渐皱、体积逐渐缩小,绝经后卵巢体积仅为成熟期卵巢大小的1/3左右。而且老化卵巢原有功能的间质细胞逐渐发生纤维化或玻璃样变,卵巢皮质可被无功能的结缔组织替代。
▲图源“摄图网”
卵巢早衰(POF)是严重影响育龄期女性身心健康的常见生殖内分泌疾病之一,中华医学会妇产科学分会将其诊断标准定为“闭经时间>4~6个月,两次间隔4周以上卵泡刺激素>40U/L,伴有雌激素降低和绝经症状”。卵巢早衰会对女性身心健康造成严重影响:
卵巢早衰患者由于其卵巢功能减退及衰竭,激素分泌急剧降低,随之可出现月经周期、生育功能衰退等改变,主要表现为闭经或月经稀发、不孕、绝经期症状(如潮热、盗汗、情绪改变、脱发等)。
卵巢作为女性生理衰老的起搏器,往往比其他身体器官更早衰老,这又会反过来引发全身衰老,而且女性情绪也会受此影响而出现波动,造成沉重的心理负担。
卵巢早衰还可能增加骨折、骨质疏松症、心血管疾病、性功能障碍、老年痴呆等病的发生风险。如果您还想了解卵巢早衰的更多内容,可以咨询国际干细胞研究医学部。
干细胞是一类具有自我更新和再生修复能力的多潜能细胞,可修复受损的卵巢组织、恢复卵巢弹性,减少卵巢组织纤维化,从而用于治疗卵巢早衰和由此引发的不孕症。
干细胞家族成员众多,较为常用的是间充质干细胞,因其具有干细胞的共性、还有无限增殖特性,可以同时激活多种机制,此类干细胞可从多种成人组织中获取,比如骨髓、脐带、脂肪组织、外周血、胎盘和月经液等。其中,卵巢早衰治疗应用较广的是日本自体脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞等,且多采取静脉注射的方式进行回输治疗,具有操作简便、痛苦小、恢复快等优点。
研究显示,干细胞之所以能用来治疗卵巢早衰、修复卵巢受损组织,主要得益于以下机制:
间充质干细胞回输后,可定向迁移至受损靶器官,从而发挥“指哪儿打哪儿”的治疗作用。将其用于治疗卵巢早衰时,可定向迁移至卵巢间质中,减少颗粒细胞凋亡、减轻卵巢间质纤维化,并改善卵巢微环境,从而恢复卵巢功能。
间充质干细胞可以通过修复颗粒细胞等,从而修复受损的卵巢;还可以直接分化为卵巢内的颗粒细胞,进而参与形成卵泡,并恢复卵巢储备功能。
卵巢颗粒细胞是卵巢的重要功能细胞,可在特定细胞因子作用下分泌雌激素,并对卵母细胞起到营养和支持作用。
一旦卵巢颗粒细胞凋亡,则会降低体内雌激素水平,影响卵母细胞的正常发育,也是造成卵巢早衰的重要机制。而研究显示,间充质干细胞可有效抑制颗粒细胞的凋亡,从而达到治疗卵巢早衰的目的。
间充质干细胞通过自分泌和旁分泌作用,分泌多种生长因子,比如血管内皮生长因子等,从而诱导卵巢血管的生长、增加卵巢的血供,最终修复卵巢功能。
干细胞迁移到达靶器官后,除了定向分化外,还会调节组织的DNA、RNA表达,从而发挥表观遗传功能,促使损伤组织的自我修复,最终达到治疗疾病的目的。
促进卵巢颗粒细胞等各类卵巢细胞增殖,才可激活卵泡的功能,使各级卵泡的数量得以恢复,从而达到治疗卵巢早衰的目的。
有研究显示,脐带间充质干细胞可促进卵巢表面上皮细胞增殖,进而直接恢复现存卵母细胞的功能,最终治疗卵巢早衰。
研究显示,自身免疫机制缺陷也是导致卵巢早衰的原因之一,可能与透明带(ZP)抗原有关,而间充质干细胞通过上调调节性T细胞(Treg细胞)的增殖,从而发挥免疫调节功能,并抑制炎性反应。
衰老常常在你看不见的地方悄悄发生,因此抗衰也不能仅局限于“面子工程”,卵巢早衰更应引起女性的足够重视。然而传统的治疗方式虽可改善临床症状,但却无法有效恢复卵巢功能和生育能力。
而干细胞具有再生为各组织器官的能力,并能在体外大量扩增,是治疗卵巢早衰的“潜力股”,可助女性“从内而外”焕发青春魅力。如果您也对干细胞和抗衰感兴趣,可以联系国际干细胞研究医学部,以获取国内外治疗卵巢早衰的更多信息。
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